1. 研究目的与意义、国内外研究现状(文献综述)
在目前养犬人群,犬的数量日益增多的情况下,同时随着诊疗设备(主要为CT,MRI)的不断普及,犬神经外科方向的病例诊断率以及治愈率相较以往有了很大的提升。椎间盘疾病作为神经外科的重要一个疾病在人医方向的研究较多,而在兽医领域对椎间盘疾病的认识还不是很深。
犬椎间盘疾病是临床上好发的常见疾病,该病以椎间盘变性退化,纤维环破坏破裂,髓核向背侧突出压迫脊髓为特征,从而引起犬只疼痛或麻痹,运动机能障碍,大小便失禁甚至瘫痪的一种椎间盘疾病。该病临床上多发生于体型较小,年龄较大的软骨生长不良类犬。在国外该病多发于腊肠犬(45%),而在国内多发于博美,贵宾,京巴和西施犬等软骨生长不良犬种[1]。
软骨发育不良是该病最主要的病因,属遗传因素。犬椎间盘由髓核(NP),纤维环(AF)和透明软骨终板组成,正常犬只的椎间盘髓核含水量很高,呈凝胶状。随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生变性,发生纤维样变,这称为纤维样化生[2],然而这是个缓慢的过程,在这期间的椎间盘弹性降低且髓核与纤维环的界限慢慢消失,通常在7岁之后髓核的80%将发生变性。而软骨发育不良的犬只通常在出生第一年就发生椎间盘软骨样变[2],这被称为软骨性化生,继而发生矿化,75%-100%的患犬在一岁时就完成了上述这个过程[3],在这个过程期间椎间盘的水分和弹性很快丧失。椎间盘的形态也是该病的重要因素,同时也有证据证明椎间盘疾病更多的发生于肥胖的犬和拥有较长背部的犬[2]。
2. 研究的基本内容和问题
1 研究目标与内容
通过对南京市佩豪宠物医院内一例犬颈部椎间盘突出病例的基本情况,病史,临床诊断,治疗过程等资料的收集,同时结合查找的资料,总结讨论腹侧开槽术术中开槽的具体位置和方法。
2 拟解决的关键问题
3. 研究的方法与方案
1 研究方法
1.1 了解患犬的年龄、性别、体重、是否绝育、发病时间与发病症状、既往病史。视诊患犬整体状态,判断其精神及体态、姿势与运动、行动,进行神经学专项检查。
1.2 观察分析其血常规,CRP、血液生化,血气的各项指标,特别关注和炎症相关的指标变化。
4. 研究创新点
近几年犬神经外科方向的病例诊断率以及治愈率相较以往有了很大的提升。但是由于犬颈部椎间盘突出病例占比较少,且设备要求,手术治疗操作难度均较高。所以以往医生对此种病例即使正确诊断也往往只进行药物保守治疗。实际上治疗该病的腹侧开槽术有着很高的治愈率,预后多良好,只要掌握正确的术式则可以安全进行。本文通过该病例,详尽的叙述了腹侧开槽术术式,重点讨论了开槽的具体位置和正确的方法。
5. 研究计划与进展
2019.05—2019.10:熟悉医院的设备和诊治流程,积攒临床经验,对病例进行收集和筛选。
2019.11—2020.02:搜集犬椎间盘突出的相关论文和资料,对该病的病因,分类,临床症状,治疗进行一定的研究。
2020.02—2020.04:将之前搜集的病例和资料进行整合及分析,撰写论文,为日后犬椎间盘突出的诊治提供重要依据。
